Приложение № 1 к договору об оказании услуг

Анкета-заявление

Заполните данные ребёнка и законных представителей. Заполнение занимает около 10 минут, вернуться к предыдущему шагу можно в любой момент.

Прежде чем начать

Согласие на обработку данных

Анкета содержит персональные данные ребёнка и законных представителей. Заполнение станет доступно после того, как вы дадите согласие на их обработку и подтвердите, что ознакомились с нашей политикой в области обеспечения безопасности персональных данных.

Оператор персональных данных

Индивидуальный предприниматель Хаминова Анастасия Алексеевна, ИНН 422316811940, ОГРНИП 321703100037357 от 05.10.2021. Юридический адрес: 634029, г. Томск, ул. Белинского, д. 30, кв. 46. Фактический адрес: 634045, г. Томск, ул. 19 Гвардейской Дивизии, д. 22/1. Телефон: +7 993 700-75-70. Электронная почта: admin@grafen.school.ru.

Порядок обработки данных описан в Политике обработки персональных данных. Отозвать согласие можно в любой момент — письменным заявлением на адрес оператора или письмом на admin@grafen.school.ru. Отзыв согласия не прекращает обработку данных, которая ведётся на других законных основаниях (исполнение договора, бухгалтерский и налоговый учёт).

Согласие на обработку персональных данных. Действуя свободно, своей волей и в своём интересе, а также как законный представитель несовершеннолетнего, даю оператору согласие на обработку персональных данных — своих, ребёнка и указанных мной лиц. Цели: заключение и исполнение договора об оказании услуг, организация и учёт занятий, связь с представителями, исполнение обязанностей, возложенных на оператора законодательством. Состав данных: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, ИНН, реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес, номер телефона, адрес электронной почты, сведения о степени родства. Действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение — с использованием средств автоматизации и без них. Срок: в течение срока действия договора и трёх лет после его прекращения, если больший срок не установлен законом. Согласие дано в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ и оформляется отдельно от иных документов и информации. Ознакомление с политикой. Подтверждаю, что ознакомился с Политикой обработки персональных данных и Политикой в области обеспечения безопасности персональных данных оператора, размещёнными по ссылке выше, и мне понятны цели обработки, состав данных, сроки их хранения и порядок отзыва согласия.

Отметьте оба пункта, чтобы продолжить

Сведения о ребёнке

Слушатель по договору. Указывайте данные строго как в свидетельстве о рождении или паспорте.

Фамилия * Имя * Отчество

Пол *

Дата рождения *

Проверьте и подпишите

Фото- и видеосъёмка. Даю согласие на обнародование и дальнейшее использование изображения ребёнка (фотографий и видеозаписей с занятий и мероприятий) на сайте и в официальных сообществах оператора без выплаты вознаграждения — ст. 152.1 Гражданского кодекса РФ. По желанию. Отказ не влияет на приём и обучение.

Подпись

Фамилия, имя и отчество полностью *

Дата подписания

Проставляя отметки и нажимая «Отправить анкету», я подписываю анкету и согласия простой электронной подписью. Идентификация выполняется по номеру телефона и адресу электронной почты, указанным в анкете; фиксируются дата и время отправки. Электронный документ, подписанный простой электронной подписью, признаётся сторонами равнозначным документу на бумажном носителе, подписанному собственноручной подписью (ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 06.04.2011 № 63-ФЗ «Об электронной подписи»).

Анкета-заявление

Согласие на обработку данных

Оператор персональных данных

Сведения о ребёнке

Законный представитель 1

Паспорт гражданина РФ

Законный представитель 2

Порядок информирования

Здоровье и экстренная связь

Если не удалось дозвониться законным представителям

Уход и передача ребёнка

Самостоятельный уход с занятий

Кто приводит и забирает ребёнка

Проверьте и подпишите

Подпись