Заявка в школу

Сведения о ребёнке

Слушатель по договору. Указывайте данные строго как в свидетельстве о рождении или паспорте.

Фамилия * Имя * Отчество

Пол *

Дата рождения *

Законный представитель 1

Заказчик по договору — тот, кто подписывает договор и вносит оплату.

Фамилия * Имя * Отчество Степень родства * Дата рождения * ИНН * Телефон * E-mail * Адрес проживания *

Паспорт гражданина РФ

Серия * Номер * Дата выдачи * Код подразделения * Кем выдан *

Законный представитель 2

Второго законного представителя нет — пропустить этот раздел

Фамилия * Имя * Отчество Степень родства * Дата рождения * Телефон *

Порядок информирования

Укажите, к кому мы обращаемся первым, а к кому — вторым по каждой теме. «Не информировать» означает, что представитель не получает сообщений по этой категории.

Категория информации Представитель 1 Представитель 2

Кто приводит и забирает ребёнка

До трёх человек помимо законных представителей. Мы передадим ребёнка только тем, кто указан здесь, — при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Самостоятельный уход с занятий

Здоровье и экстренная связь

Сведения о здоровье относятся к специальным категориям персональных данных (ст. 10 Федерального закона № 152-ФЗ). Мы используем их только чтобы безопасно провести занятие, и запрашиваем на них отдельное согласие на последнем шаге. Заполнять этот раздел не обязательно.

Особенностей, которые нужно учитывать, нет Что важно знать

Если не удалось дозвониться законным представителям

Экстренный телефон 1 * Экстренный телефон 2 Чьи это телефоны

Проверьте и подпишите

Оператор персональных данных

[[ПОЛНОЕ_НАИМЕНОВАНИЕ_ОРГАНИЗАЦИИ]], ИНН [[ИНН]], ОГРН [[ОГРН]], адрес: [[ЮРИДИЧЕСКИЙ_АДРЕС]], телефон [[ТЕЛЕФОН]], e-mail [[EMAIL]]. Лицензия на осуществление образовательной деятельности № [[НОМЕР_ЛИЦЕНЗИИ]] от [[ДАТА_ЛИЦЕНЗИИ]].

Порядок обработки данных описан в Политике обработки персональных данных. Отозвать согласие можно в любой момент — письменным заявлением на адрес оператора или письмом на [[EMAIL]]. Отзыв согласия не прекращает обработку данных, которая ведётся на других законных основаниях (исполнение договора, бухгалтерский и налоговый учёт).

Согласия

Согласие на обработку персональных данных. Действуя свободно, своей волей и в своём интересе, а также как законный представитель несовершеннолетнего, даю оператору согласие на обработку персональных данных — своих, ребёнка и указанных мной лиц. Цели: заключение и исполнение договора об оказании услуг, организация и учёт занятий, связь с представителями, исполнение обязанностей, возложенных на оператора законодательством. Состав данных: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, ИНН, реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес, номер телефона, адрес электронной почты, сведения о степени родства. Действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение — с использованием средств автоматизации и без них. Срок: в течение срока действия договора и трёх лет после его прекращения, если больший срок не установлен законом. Согласие дано в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ и оформляется отдельно от иных документов и информации. Данные других людей. Подтверждаю, что получил согласие второго законного представителя и лиц, которых указал в анкете, на передачу их персональных данных оператору и на их обработку в целях, названных выше, и обязуюсь предоставить подтверждение по запросу оператора. Ознакомление с документами. До подписания анкеты я ознакомлен с уставом, сведениями о лицензии на осуществление образовательной деятельности, образовательными программами, правилами внутреннего распорядка обучающихся, стоимостью услуг и порядком её изменения, а также с другими документами, размещёнными на сайте оператора (ч. 2 ст. 55, ч. 18 ст. 34 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Правила оказания платных образовательных услуг). Фото- и видеосъёмка. Даю согласие на обнародование и дальнейшее использование изображения ребёнка (фотографий и видеозаписей с занятий и мероприятий) на сайте и в официальных сообществах оператора без выплаты вознаграждения — ст. 152.1 Гражданского кодекса РФ. По желанию. Отказ не влияет на приём и обучение. Новости и приглашения. Согласен получать информационные и рекламные сообщения по телефону, SMS и электронной почте — ч. 1 ст. 18 Федерального закона от 13.03.2006 № 38-ФЗ «О рекламе». Отписаться можно в любой момент. По желанию. Отказ не влияет на приём и обучение.

Подпись

Фамилия, имя и отчество полностью *

Дата подписания

Проставляя отметки и нажимая «Отправить анкету», я подписываю анкету и согласия простой электронной подписью. Идентификация выполняется по номеру телефона и адресу электронной почты, указанным в анкете; фиксируются дата и время отправки. Электронный документ, подписанный простой электронной подписью, признаётся сторонами равнозначным документу на бумажном носителе, подписанному собственноручной подписью (ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 06.04.2011 № 63-ФЗ «Об электронной подписи»).